到底做哪些检查 可容易发现直肠癌呢

2019-11-03 14:27 来源:未知

直肠肿瘤在我国发病率较高.由于直肠肿瘤早期症状不典型,甚至无症状,经常会被误诊,误诊率高达30%.所以,确诊直肠肿瘤是非常重要的工作,以下这些检查项目是必须做的.1、直肠指诊指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变,据国内统计,有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。2、B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超.这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠肿瘤的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值.3、直肠肿瘤CT检测:CT扫描并不是直肠肿瘤诊断的必须检查,直肠肿瘤的确诊并不需要CT检查,尽管它很昂贵.但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义.4、MRI检查:MRI可从三个方位检查盆腔,对显示直肠肿瘤非常理想.在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度.在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现.轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大.使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况

世卫组织发布的一份报告中这样指出:每年有200多万人因长时间坐著不动而死亡。报告还预计,到2020年,全球将有70%的疾病是因為坐得太久、缺乏运动而引起的。其中,结直肠癌就是一项与“久坐”密切相关的致死率狠高的疾病。结直肠癌完全可以直接预防,人们只要从身边的点滴生活习惯入手,尽量“扎紧篱笆”,就可以将这样的癌症拒之门外。

任何疾病的治疗都必须要经过正确的判断才能够最终达到理想当中的治疗状态,那么大肠癌的发生对于人体的消化和吸收系统都带来了巨大的阻碍,那么疾病的检查是尤为重要的,下面介绍一些相关的检查措施,希望能够带来帮助。

警惕:办公桌工作癌

1.CT和模拟肠镜技术 对结直肠腔内形态变化的观察,一般气钡灌肠和结肠镜检查均优于CT,但CT有助于了解癌肿的侵犯程度,而其最大的优势在于能显示邻近组织和器官的受累情况、淋巴结或远处脏器有无转移。早期大肠癌在普通CT检查上缺乏特异征象,偶尔可有局限性肠壁增厚,但难于判别病变性质。中、晚期癌可见肠腔内偏心性分叶状肿块,环形或半环形肠壁增厚,肠腔狭窄,肠壁广泛僵硬等表现。当肿瘤穿透肠壁时,肠壁显得模糊不清。近年来由于CT硬件设施和计算机技术的发展,放射学家在肠管充气后,以螺旋CT沿大肠轴线在不同层面上进行交叉横断扫描,再由计算机进行三维重构,绘出模拟结肠图像。这种技术称为模拟肠镜检查(virtual colonoscopy)。缺点是肠道清洁不彻底时,有可能会把粪便误为肿瘤,结肠充气不好时,肠腔不能膨胀,会误判为肠管狭窄。肠管过度充气时,气体进入小肠影响大肠的扫描结果。此外,该方法不能如传统肠镜那样显示黏膜颜色和纹理改变,也难于发现扁平病变。然而随着技术的不断进步,日后有可能逐渐解决以上缺陷。如检查发现可疑病变仍应进行传统肠镜检查并进行活检。

网络编辑小张工作的重头戏是负责各类线上游戏的点评,一坐下来就是几天。哪怕放假,他也“舍不得”出去,在超市里买了各种罐装的加工食物或者打电话叫快餐外卖。日復一日,他简直要把“板凳坐穿”。不久前,小张出现了便血、便秘以及稀便、腹痛等症状。去医院检查得知,竟然患上了早期结直肠癌。

2.磁共振成像技术 对肠道肿瘤的诊断仍未明确者,MRI可弥补CT诊断的不足,MRI对直肠周围脂肪内浸润情况易于了解,故有助于发现或鉴别Ⅲ期患者。

据专家介绍,国内外多项研究发现,久坐办公室的人患结肠癌的风险明显高于经常运动的人和体力劳动者。这是因為长期在办公桌前久坐,人肠道蠕动减弱减慢,粪便中的有害成分,包括致癌物,在结肠内滞留并刺激肠黏膜;再加上久坐者腹腔、盆腔、腰 部血液循环不畅,可导致肠道免疫屏障功能下降———这些都增加了结肠癌的发病危险。所以,有专家把这类因在办公桌前坐出来的结肠癌称之为“办公桌工作癌”。专家表示,“每周保持运动,能有效预防结直肠癌”。

3.B型超声检查 B型超声检查包括经腹壁和肠腔内检查两种方法:

防癌:从“吃”开始

经腹壁检查:①直接检查肠道原发肿瘤的部位、大小及与周围组织的关系等;②检查转移灶,包括腹膜后、肠系膜根部淋巴结、腹腔、盆腔有无转移结节或肿块、肝脏有无占位性实质性肿块等。

老周开了一家广告公司。生意初创,客户捧场,老周常常為了一个文案,带著一帮年轻人全情投入,完全顾不上认真吃一顿饭。经常是叫外卖,几只鸡腿加瓶饮料糊弄一顿。这样的“工作餐”一直持续了两年。

经肠腔检查:应用特制的纤维超声内镜,于超声传感器与肠壁间充以水,在超声传感器外包一特制水囊,或包被一气囊进入肠腔后注水,使传感器隔水测定。从测定的图像显示肠壁5个层次,即:黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层及浆膜层,以此观察各层次的形态、厚薄及均匀与否,提示肿瘤的范围、大小、有无浸润至肠腔外等,甚至可检测邻近器官,如前列腺、膀胱、子宫、阴道等相应情况。

眼看著公司规模越来越大,老周终于可以歇下来了,可是,他却突然开始便血。一开始他误以為是痔疮,没太在意,可随著时间的推移,便血症状日甚一日。去医院一检查,当即确诊为直肠癌。

由于现代的科学手段有了显著的提高,所以在诊断大肠癌疾病方面也是积累了大量的手段,希望人们能够认清目前疾病治疗的程序,从而能够进行正确有序的治疗,为患者创造一个安全的治疗环境,这对于患者是非常重要的。为了自己的健康着想,患者再选择医院的时候还是尽量的选择三甲以上的医院较好。

高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物,从来就导致多种癌症高发。而蔬菜水果是预防这类癌症的“绿色屏障”。缺乏膳食牵维,粪便在肠道内停留时间会延长,造成肠道对废物再次吸收,导致粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。而蔬菜水果提供的牵维素被称為肠道的清洁工,它就像一把小刷子一样,促进肠道蠕动,清洗肠道内的垃圾和废物,减少肠道致癌物的停留时间,从而降低大肠癌的发病危险。

直肠癌应该做哪些检查?

1.直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%-79%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

2.直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

3.病理学检查:是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4.癌胚抗原测定:癌胚抗原测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。

5.气钡灌肠对比造影:有助于了解和排除大肠的多发癌灶,直肠癌的影像表现为:①结节状充盈缺损,多在直肠的内侧壁,圆形光滑或轻度分叶,局部肠壁僵硬,凹入。②菜花状肿块,较大,表面不平,分叶明显,其底宽,肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄,管壁僵硬,黏膜中断,分界截然。④不规则的腔内龛影,三角形、长条形等,较浅,周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻,或肠套叠征象,阻塞近段有时难以显示。应该注意的是,钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变,易让人们产生无病变的错觉。

6.B超检查:对发现直肠肿瘤的病例,可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查,其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。

7.端粒酶活性检测:端粒酶的活性可作为结直肠肿瘤的发展程度的检测。结直肠肿瘤细胞分裂较快,端粒酶的活性就高;而细胞分裂较慢的肿瘤组织,端粒酶的活性就低。正常人体内存在着抑制细胞无限增殖的复杂机制:一是细胞周期性控制;二是随着每次细胞分裂而发生端粒进行性缩短所引起的细胞凋亡或程序性死亡。端粒酶活性的强弱与结直肠肿瘤细胞在积液中的生存时间呈正相关。端粒酶的活性是结直肠癌的早期诊断、预后判断的重要指标。从大便脱落细胞中检测端粒酶活性可作为结直肠癌的一种无创的早期诊断方法。

8.直肠癌CT检测:CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查,直肠癌的确诊并不需要CT检查,尽管它很昂贵。但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义。CT术前分期准确率D期为85.7%,B-2期为20%,术后局部复发准确率为60%,远处转移准确率为75%。CT术前主要适用于晚期病人的分期,以便采取合适的治疗方案,避免不必要的手术;术后对监测局部复发和远处转移起重要作用。

9.MRI检查 MRI可从三个方位检查盆腔,对显示直肠癌非常理想。在T1加权像上,肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块,在T2加权像上肿瘤的信号强度增高,接近或超过脂肪组织的信号强度。在肠管内气体和肠壁外脂肪组织的对比下,肠壁增厚及腔狭窄易于发现。轴位扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系,矢状位及冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小及对邻近结构的影响以及盆腔淋巴结转移肿大。使用小视野和直肠内线圈,可观察到肿瘤对黏膜和黏膜下层的侵犯情况

久久健康网小编温馨提醒:美国防癌协会推荐每人每天摄入30∼40克膳食纤维;日本70岁以下每天标准摄入量是19∼27克;我国推荐的标準是每日膳食纤维30克。

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